Yapılan revizyonlarla birlikte ilaç fiyatlandırma sistemi yeniden şekillenirken, estetik operasyonların ödeme kapsamı daraltıldı, evde bakım hizmetlerinde yeni bir uygulamaya geçildi ve birçok sağlık hizmeti kaleminde fiyat güncellemesine gidildi.
İlaçlarda Fark Ücretleri DüşüyorSUT kapsamındaki en dikkat çekici değişikliklerden biri ilaç fiyatlandırma sistemine yönelik oldu. Reçeteli ilaçlarda SGK ile vatandaş arasında oluşan fiyat farkı yeniden hesaplandı.
Pazar payı yüzde 1’in altında kalan, nadir kullanılan ilaçlar referans sisteminin dışına çıkarıldı.
Yaygın kullanılan ilaçların fiyatı esas alınarak yapılan güncelleme, eczanelerde vatandaşın ödediği fark ücretini yüzde 6’ya kadar düşürebilecek.
Bu adımın özellikle kronik ilaç kullanan ve aylık ilaç gideri yüksek olan vatandaşlar için önemli bir rahatlama sağlaması bekleniyor.
Estetik Ameliyatlar Ödeme Kapsamından ÇıkarılıyorSGK, tıbbi gerekçesi olmayan estetik ve kozmetik operasyonları ödeme listesinden tamamen çıkardı.
Burun estetiği gibi müdahaleler yalnızca tıbbi zorunluluk raporu bulunan hastalarda karşılanacak.
Solunum güçlüğü veya travma sonrası deformasyon gibi durumlar istisna olarak değerlendirilecek.
Düzenleme, SGK’nın mali yükünü azaltmayı ve sadece sağlık gerekliliği taşıyan işlemleri karşılamayı hedefliyor.
Evde Bakım Hizmetlerine “10 Gün Kuralı”Kronik hastalar ve yaşlılar için önemli bir düzenleme olan evde bakım hizmetlerinde yeni bir uygulamaya geçildi.
Aylık ziyaretler arasında en az 10 gün olması zorunlu hale getirildi.
Bu uygulama ile gereksiz veya tekrarlayan ziyaretlerin önüne geçilerek maliyetlerin azaltılması amaçlanıyor.
Uzmanlara göre yeni sistem, hem personel planlamasında düzen sağlayacak hem de hizmetin daha verimli sunulmasına katkı sunacak.
Fiyatlandırma Komisyonundan Yeni GüncellemelerSağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu, rapor şartları ve dozajlarda çeşitli güncellemeler yaptı.
Kistik fibrozis ilaçları başta olmak üzere bazı özel tedavilere ilişkin rapor kriterleri güncellendi.
Bazı ithal ilaçlar ise EK-4/C listesine dahil edilerek SGK ödeme kapsamına alındı.
Buna ek olarak, çok sayıda hizmet kaleminde yüzde 5–7 arasında fiyat artışı uygulanarak maliyetlerin enflasyon karşısında korunması amaçlandı.
Yeni düzenlemelerin tümü Resmi Gazete’de yayımlanmış olup, detaylı SUT değişiklikleri ve komisyon kararları incelenebilir. Bu kararlarla birlikte hem hastaların cebini rahatlatacak adımlar atıldı hem de sağlık hizmetlerinde daha kontrollü ve sürdürülebilir bir yapının oluşturulması hedeflendi.